职工医保与居民医保报销区别，职工医保报销比例

近年来人们的医保意识增强，无论是企业还是普通的居民都会上医保。医保给人们的生活带来了很多的保障，当自己生病的时候，直接用医保来缴纳费用。在市场上有各式各样的医保，其中比较受关注的就是职工医保与居民。很多人都分不清这两种类型的医保有什么区别。职工医保与居民医保报销区别有哪些？职工医保报销比例是多少？下面就来向大家详细分析一下。

职工医保报销比例

参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。

职工医保与居民医保报销区别

1、面向对象不同：

居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；

职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；

2、费用来源不同：

居民医保由个人缴费，财政给予补助；一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多；

职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%；

3、缴费标准方式不同：

居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇；

职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。

4、享受待遇不一同：

居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右；

职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右；

5、缴费要求不同：

居民医保必须按年缴费，不缴费不能享受待遇。没有退休一说，而且有的地市还要求居民必须连续缴费，否则不能享受待遇。如果中断，可能还要补缴往年的费用才行（一直觉得这个不合适，只有极个别的地市有这要求）；

职工医保可以退休，一般要求男满25年，女满20年，其中实际缴费要满10年，有的地市要求必须连续缴费，有的地市只需要累积满足就行，不需要连续；退休后，不用再缴费，每月划个人账户。

职工医保与居民医保报销区别有哪些？职工医保报销比例是多少？当这两种类型的医保进行对比时，可以看出职工医保的报销比例会更高一些。由于这两种医保所面向的用户是不同的，费用来源也不同，因此缴纳的标准也是不同的。建议大家在购买医保时，要结合自己的情况来挑选合适的医保。